پایش های پیشرفته پرستاری

مراقبت از مددجو نقطه‌ی کانونی تمرکز بسیاری از حرف مرتبط با سلامت می‌باشد، اما در حرفه‌ی پرستاری به‌عنوان مفهوم مرکزی شناخته شده است. با توجه به تماس مداوم و ارتباط فراگیر و همه‌جانبه‌ی پرستار با مددجو و همچنین ارتباط مداوم با سایر اعضای تیم درمان از دیرباز بررسی مداوم مددجو از جمله نقش‌های مهم حرفه پرستاری محسوب شده و اخیراً از پایش بیمار فراتر رفته و از آن به عنوان پایش مددجو (Client Monitor) نام برده می‌شود که در واقع جزو وظایف مهم پرستاران بوده و با پیشرفت تکنولوژی و افزایش موارد لازم برای بررسی و در اختیار بودن ابزارهای مختلف اهمیتی دوچندان پیدا کرده است. به‌طور خلاصه پایش مددجو شامل مشاهده و اندازه‌گیری مداوم و مکرر عملکرد فیزیولوژیک و تجهیزات حمایت‌کننده‌ی حیات مددجو با هدف اداره و مدیریت تصمیمات از جمله زمان و نوع مداخله و مؤثربودن آن می‌باشد.فرآیند مراقبت و پایش اصولاً با جمع‌آوری اطلاعات و بررسی وضعیت موجود شروع می‌گردد و براساس آن برنامه‌ریزی مراقبتی صورت می‌گیرد و براساس بررسی مجدد مددجو میزان مؤثربودن برنامه‌ها مشخص می‌گردد، لذا جمع‌آوری و تحلیل مناسب اطلاعات به‌دست‌آمده از مددجو بسیار حیاتی و مناسب بوده و در تمام مراحل مراقبت از مددجو نقش مهم و تأثیرگذاری دارد. این فرآیند، فرآیندی چندجانبه و چند رشته‌ای بوده و همواره باید به یاد داشته باشیم که پرستار برای پایش مناسب مددجو باید علاوه بر خود وی، خانواده و افراد مهم در زندگی مددجو و… را نیز مد نظر داشته باشد.

جمع‌آوری اطلاعات در پایش مددجو در پاسخ به این سؤالات صورت می‌گیرد: چه کسانی در مراقبت از مددجو نقش دارند؟ چه اطلاعاتی برای هریک از اعضای تیم مراقبت و درمان لازم می‌باشد؟ اطلاعات مورد نیاز باید از چه منابع و در چه زمان‌هایی جمع‌آوری شوند؟بدیهی است به‌منظور پایش مددجویان به اطلاعات پایه‌ کامل و جامعی نیاز داریم، که در طی آن باید به مواردی چون تعیین و ثبت منابع شرح حال، معرفی خود و گروه مراقبت‌های ویژه، کسب تاریخچه عملکردی، انجام معاینه فیزیکی و… توجه گردد.جمع‌آوری اطلاعات در مراقبت‌های ویژه از لحاظ روش و اصول تفاوت چندانی با شرح حال معمول پرستاری ندارد، اما با دقت بیشتر و تمرکز بر مشکلات احتمالی، امکان بروز صدمه، کسب شرح حال محیطی و تمرکز بر خانواده می‌باشد. در این کتاب با توجه به یکپارچگی بحث بررسی و شناخت و پایش بیمار به این موارد سیستم به سیستم به روالی منطقی و با تأکید بر اصول اساسی و توجه به موارد مهم اشاره شده است.در بحث پایش مددجو نکته‌یی که باید همواره به‌خاطر داشت آن است که پایش مختص بیماران بدحال نبوده و براساس وضعیت موجود و مشکل مددجو می‌تواند قسمت کوچک یا اعظمی از موارد مرتبط را شامل گردد، لذا در این کتاب تمامی موارد لازم جهت پایش مددجو در هر سیستم بیان شده و براساس نیاز مددجو ممکن است یک یا همه‌ی آن‌ها پایش شوند. هرچند پایش مددجو امری هماهنگ و همه‌جانبه می‌باشد، اما برای راحتی درک و یادسپاری موارد لازم در فصول مختلف براساس سیستم های مختلف علمکرد تنفسی، عملکرد قلبی، پایش وضعیت همودینامیک، عملکرد نورولوژیک، عملکرد کلیوی و سیستم ادراری، پایش عملکرد گوارشی و وضعیت تغذیه‌یی، عملکرد سیستم آندوکرین و کبد، عملکرد پوست و سوختگی، پایش بیمار بعد از عمل جراحی، پایش دمای بدن، پایش بیمار در طی فرایند انتقال خون و پایش بیمار در طی نقل و انتقالات بیمارستانی دسته‌بندی و ارایه شده است.